男性不育是由精子异常所导致，比如无精、少精、弱精和精子畸形等不育。其中，因无精症因素导致的不育约占15%~20%。下面，生命专家来为大家讲解什么是无精子症?若男性患有无精子症，去美国做试管婴儿如何获得健康的孩子?

一、无精子症的概念和分类

临床中，连续3次精液及射精后的尿液，以3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，称为无精子症。

无精子症分为两大类：

一是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称为真性无精子症，发病原因包括：

a.常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏综合征等;

b.睾丸发育异常或位置异常均能使精子生成障碍;

c.睾丸本身病变，如睾丸外伤、炎症、扭转以及血管病变;

d.垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症;

e.严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症;

f.放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

二是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排除体外，又称为阻塞性无精子症，病因包括：

a.先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;

b.淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;

c.附睾处囊肿，压迫附睾管引起阻塞;

d.损伤使输精管道阻塞。

二、针对于男性患有无精子症，美国试管婴儿有何好孕策略?

美国生殖医疗集团在精卵结合环节，受精率高达99.9%，这主要是试管婴儿专家采用先进的技术进行严谨操作而实现的。

策略1、睾丸穿刺取精手术——获得精子

在，对患有无精子症而无法自行取得精子的男性，试管婴儿专家会采取睾丸穿刺取精手术获得精子(取精前需禁欲3~7天)，即通过穿刺针抽取极少量的睾丸组织，将抽出的睾丸组织置于有培养液的培养皿中，在显微镜下查找是否有健康的精子。

睾丸是男性重要的生殖器官，很多客户担心睾丸穿刺取精手术会对身体造成伤害。对此，试管婴儿专家指出，睾丸穿刺取精手术不会对男性身体造成任何伤害，整个取精过程会有专业的麻醉师根据男性身高、体重等指标进行合理的局部麻醉用药，感觉不到任何疼痛，取精手术后休息片刻即可回家。

策略2、精子洗涤技术——保障精子质量

美国使用梯度离心精子洗涤技术对精子进行优化处理，先将精子用洗涤液稀释，去除不利成分，包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、精子抗体和细菌、支原体等;然后将稀释的精液以1000-2000转每分钟的速度离心10分钟，使精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余0.5-1ml，加入精子洗涤液将精子浓度调至一定的比例，即可作受精之用。与传统的精子洗涤技术相比，有效的避免了洗涤过程中有杀死精子的情况发生，保证精子质量。

策略3、单精子注射技术——实现受精率99.9%

精子经过优化处理后，专家运用ICSI单精子注射技术，使精子受精率高达99.9%。具体操作是先将精子放在具有粘滞性特殊液体内中，减慢精子游动速度，然后用极细的玻璃吸管卵子的一侧，用另一只吸取一条优质的精子刺入卵子内，在显微镜下能看到双原核，说明受精成功。

策略4、PGS/PGD基因检测技术——优生优育

生殖专家将成功结合的受精卵培育至第五天形成囊胚，由一百多个细胞组成，结构形态稳定，着床能力高且发育潜能好。运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行检测，对比分析，并淘汰染色体结构和数目异常的胚胎，诊断274种遗传性疾病，避免对胎儿的影响，挑选出健康优质的囊胚进行移植，以此提高试管婴儿成功率。

试管婴儿会如何分类

试管胚胎等级分类，二级胚胎是不是优质胚胎？

在胚胎等级分类中，划分为四个等级，其中6-10个细胞的一级和二级胚胎都视为优质胚胎，9细胞的二级胚胎属于正常的胚胎，发育良好，其成功率高达50%-70%。大部分人群在胚胎移植后都会表示没有感觉，只有极少一部分人在胚胎着床时有腹部刺痛、腰酸、**少量流血的症状。

二级胚胎是不是优质胚胎

在试管中，我们会对第1-3天（D1-3）的卵裂期胚胎和第5-6天（D5-6）的囊胚进行评级来区别其质量。这里的二级胚胎指的是胚胎发育到第三天的状态。

我们将发育到第三天的胚胎根据其发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量分为4个等级。其卵裂球细胞数目为6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能。

除此之外，通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

1.I级胚胎：细胞大小均匀，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;2.II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;3.III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;4.IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

注：I级和II级称为优质胚胎，III级为可用胚胎，IV级最差为不可用胚。

综上可知，二级胚胎在胚胎等级分类中是优质胚胎，其成功率可保持在50%-70%。

胚胎移植后的症状表现

对于胚胎移植后的症状，大部分人是没有感觉的，不管是在第2天、第3天、第5天，还是第8天。只有极少一部分人会出现腹部刺痛、腰酸、**少量流血的症状，这可能是因为胚胎着床时引起的不适。

所以如果没有感觉也不要紧张或者失望，要调整好心态，保证营养均衡，作息规律，按照医生嘱咐服用黄体支持药物，耐心等待医生给的时间去医院验hcg看是否成功妊娠。

胚胎移植后若出现严重的腹部刺痛，或者大量流血等不适症状要及时前往医院就诊确保移植后没有出现任何身体上的不适应症。

试管胚胎等级分类

二级胚胎移植后着床时间

着床时间与胚胎的发育程度有关，胚胎移植后着床时间一般是在取卵后的7天左右。如果是3天移植，胚胎会在3-5天内着床，如果是5天囊胚移植，胚胎会在1-3天内着床。所以二级胚胎移植后着床时间大概在3-5天内。

如上面所说，胚胎着床时大部分情况下是没有任何感觉的，切勿过于着急，要注意保持心情的愉快，情绪波动过大反而会影响胚胎着床，从而降低试管成功率。

标签：